上腕二頭筋の断裂

こんにちわ、ブログの時間です。

 

さて、多くの男子は一度はこのポーズしたことあると思います。少なくてもこれまでの人生の中で一回はやっていると思います。

 

 

 

６月下旬のことですが、荷物を抱えたまま転倒し、腕の付け根が痛くて上がらなくなった患者さんの来院がありました。

 

肘の曲げ伸ばしはできますが、一定の動作時にとても強い痛みを訴えていて、この力こぶを負傷していました。ここで本題です。

 

上腕二頭筋って知っていますか？

とても知名度のある筋肉なので大半の人は知っていると思います。

これです。いわゆる力こぶですね。

※ちなみに二の腕の筋肉を上腕三頭筋と言います。

 

もう少し細かく肘周りの解剖を簡単に言うと以下のイラストのような感じです。長頭や短頭と言って、上腕二頭筋といい、その名の通り、頭が２つあります。

 

今回負傷したのはこのイラストの上腕二頭筋長頭という部分です。

 

上腕二頭筋長頭の断裂の原因

さて、前述した今回の患者さんは60代のまだまだ元気もりもりの方でした。

が、やはり加齢に伴う腱の変性（老化）はじわりじわりと進んでいます。この加齢による変性が上腕二頭筋断裂の主な原因の一つです。

 

若い頃は弾力があった腱も40代以降は水分量が減り、古くなったゴムのように硬く脆くなっていきます。特に、今回お話させていただいている上腕二頭筋の長頭は、肩関節を通っているので、骨との摩擦が多く、年齢と共に摩耗していくために日常生活の動作でも断裂するリスクになります。

 

ここまで書いて気付いたけど、私も今年44歳、気を付けねば、、、

 

これを読んでいる患者さんも患者さん以外のたまたま読んでくださっている方ももちろん私自身も、加齢による変性は止められませんが、適度なストレッチや運動によって筋力や柔軟性を高め、お互いに予防を心掛けましょう。

 

実際の断裂はこんな感じです

今回の患者さんは右腕が負傷しています。すごい音でバチンと聞こえたと言ってました。

 

写真で見るとこんな感じです。

←が曲げる前、→が曲げている状態です。

赤の矢印の箇所、本来の力こぶの位置よりも下に下がっているのが分かります。この下にできた膨らみをポパイサインと言います。

 

通常はこんな感じです。

 

上の写真の患側（怪我した側）と下の写真の健側（健康な側）で比較すると分かりやすいですね。

 

エコーで観察

しっかり断裂しているような画像が見えました。

 

ちょうど病院に別件で受診予定があったとのことで、情報提供書を書いて、診てもらっていただき、やはり断裂、骨等は問題ないとのことでした。

 

エコー観察の詳細はこちらから

施術について

二頭筋長頭の断裂の場合、保存療法と手術療法があります。

 

保存療法の場合、力こぶの変形は治りません。が、腕周りの筋肉は二頭筋以外にもあるので、日常生活に支障をきたさないレベルまで回復することは可能です。

 

 

そして手術療法の場合、断裂した腱を骨や周囲の組織に再び固定する外科的な処置です。

 

高い筋力が求められる若い世代やスポーツ選手、力仕事や身体をよく使う仕事に従事されている方などの場合に検討されます。あとは見た目を気にする方にも必要かと思います。

 

今回の患者さんは、主治医の先生との相談の結果、先生から手術はせず整骨院にて保存療法にてやってもらいましょうとのことでしたので、引き続き当院にて後療を行っています。

 

６月下旬に負傷した方ですが、すでに痛みは減ってきています。施術は微弱電流や超音波にて行っています。

 

超音波の詳細はこちらから

 

 

 

ちなみにここからは完全に余談です。

 

昔から思っていることなんですが、ポパイサインとはいうものの、ポパイってわかりますか？

ほうれん草を食べると超人的な強さを発揮するアメリカのキャラクターです。

 

友人にアームレスラーがいて、リアルにポパイみたいに腕橈骨筋がとんでもない太さなんですが、二頭筋は細いんです。

 

ポパイサインって力こぶの話なんですけど、ポパイの腕の太い位置って肘から手首にかけての前腕部分が太いんであって上腕じゃないと思うんですが、それってどうなんでしょうね。

 

 

ほうれん草のおひたしを食べて考えても、なかなか答えが出ないんです。